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Dott. Daniele Francioli
Odontoiatra e protesista dentale - Specialista in Ortognatodonzia Ricercatore a.c. Università di SienaTitolare Laboratorio "Francioli Ortodonzia" Via Luigi Morandi, 106 - 50141 - Firenze - Italia telef.: +39 055 410125 - fax: +39 055 4223423 |
Dott. Sara Arcari
Odontoiatra e protesista dentale Libero professionista in Crema. Esercita esclusivamente la pedodonzia e l’ortodonzia intercettiva Via Frecavalli, 7 - 26013 CREMA (CR) tel 0373 259524 |
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e-mail: daniele@francioliortodonzia.com
website: www.francioliortodonzia.com |
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e-mail:sara.arcari@libero.it
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Dr. Daniele Francioli
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Dr. Sara Arcari
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Il mantenimento di spazio in Odontoiatria:
soluzioni Pedodontiche/Ortodontiche |
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Dr. Sara Arcari e Dr. Daniele Francioli
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Introduzione
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Lo spazio nelle arcate dentali è stato da sempre un problema da non sottovalutare specialmente durante la fase della prima dentizione e in dentatura mista. Per questo è opportuno che il pedodontista e/o l’ortodontista sia a conoscenza dei fattori ritenuti responsabili dello sviluppo delle arcate e delle complicanze che si possono verificare quando avviene la perdita di spazio in arcata. Di fatto, la perdita precoce di uno o più denti decidui causa:
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Pertanto risulta fondamentale mantenere lo spazio, soprattutto in determinati momenti. In tutti quei casi di perdita precoce dei denti decidui il clinico deve valutare dopo un’attenta diagnosi clinica e radiografica se intervenire con mantenitori di spazio fissi o rimovibili, attivi o passivi, oppure lasciare che lo spazio si chiuda spontaneamente. |
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MANTENITORI DI SPAZIO
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Il mantenitore di spazio è un dispositivo terapeutico intercettivo utilizzato principalmente dal Pedodontista e dall’Ortodontista, esso è in grado di mantenere una certa quantità di spazio ed è in grado di ostacolare lo spostamento dei denti adiacenti lo spazio edentulo . Nella nostra pratica abbiamo suddiviso il mantenitore di spazio in passivo ed attivo, in fisso e rimovibile. Il mantenitore passivo è quel dispositivo che non svolge un'azione meccanica ma, sfrutta la sua passività per trasmettere un'azione riflessa o di sostegno. Il mantenitore attivo è quel dispositivo che, esercitando una pressione ne aumenta di conseguenza lo spazio. Il mantenitore di spazio fisso è di piccole dimensioni e non richiede la collaborazione da parte del paziente, deve essere montato e smontato dal clinico. Il mantenitore di spazio mobile è generalmente di resina facilmente inseribile e disinseribile dal paziente. |
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Foto 1 - Bottone di Nance
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Foto 2 - Coroncine pedodontiche e Mantenitore
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Foto 3 - Crozat
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MANTENITORI DI SPAZIO FISSI
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I mantenitori di spazio fissi sono generalmente costruiti con fili di metallo, ancorati ai denti con banda o corone cementate, possono essere aggiunti elementi in resina per un recupero estetico.
E’ consigliato utilizzare cementi in grado di rilasciare fluoro, adattare le bande perfettamente al dente e rimuovere la banda almeno ogni 6 mesi per controllare lo stato di salute del dente. |
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MANTENITORI DI SPAZIO FISSI PASSIVI
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MANTENITORI DI SPAZIO FISSI ATTIVI
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Foto 4 - Lip-Bumper
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Foto 5 - Mantenitori di spazio fissi
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MANTENITORI DI SPAZIO MOBILI
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I mantenitori di spazio mobili sono rappresentati in genere dalla placca di Schwartz costruita in resina acrilica e ancorata alle arcate dentarie tramite ganci; in genere vengono preferiti i ganci di Adams perché offrono una buona ritenzione, o ganci a palla, o ganci a filo. Come componenti: viti o molle per il recupero dello spazio, elementi protesici in resina per il recupero estetico.
I ganci vengono scelti sempre in base alle esigenze di tenuta della placca e della posizione e forma dei denti. I mantenitori mobili sono indicati nei casi di agenesie multiple o perdita di numerosi elementi dentali. |
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MANTENITORI DI SPAZIO MOBILI PASSIVI
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MANTENITORI DI SPAZIO MOBILI ATTIVI
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Foto 6 - Retainer e Mantenitori
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